El médico va a valorar aspectos del estilo de vida, antecedentes personales y médicos del paciente.6
| La presencia de síntomas como los mencionados anteriormente (tos, sibilancias, disnea, sensación de opresión en el pecho) pueden indi¬carle al médico que está ante un cuadro de asma. Es importante que el paciente le cuente si ha estado en contacto con desencadenantes como los también mencionados anteriormente (como al polvo, al po¬len, a los animales, al frío, a la humedad, a los hongos, a los alimentos) o ha sufrido una infección respiratoria recientemente.6 |  |
Diagnóstico de asma
Niños:
- Si el niño ha tenido síntomas que sugieren asma, el médico:
- Preguntará por los síntomas y salud en general, así como como por antecedes familiares de asma
- Hará un examen físico
- Buscará otros diagnósticos que puedan estar causando los síntomas
Adolescentes y adultos:
Si el adolescente/adulto ha tenido síntomas que sugieren asma, el médico:
Preguntará por los síntomas y salud en general, incluidas alergias
- Hará un examen físico
- Buscará otros diagnósticos que puedan estar causando los síntomas
Espirometría
La espirometría, mencionada anteriormente, es una prueba que se realiza en un consultorio médico. Consiste en colocar en la boca del paciente la boquilla de un instrumento conocido como espirómetro y que el paciente exhale lo más fuerte y rápido posible después de realizar una inhalación profunda. Lo que mide la espirometría es la cantidad de aire que sale en esa exhalación, además de la velocidad con la que sale. La finalidad última es verificar qué tan bien están funcionando los pulmones.8
Pasos para realizar la prueba:4
- Permanezca con la boquilla bien sellada entre sus labios durante toda la prueba
- Realice una inhalación normal
- Exhale suavemente hasta vaciar sus pulmones totalmente
- Realice una GRAN INHALACIÓN para llenar sus pulmones de aire
- Realice una GRAN EXHALACIÓN, con mucha fuerza y lo más rápido posible, y continúe exhalando hasta que le indiquen que se detenga
Estos pasos se repetirán al menos tres veces.
Medición del flujo espiratorio máximo
Para esta prueba, que se puede realizar en casa, se utiliza un medidor de flujo máximo que mide cuánto aire exhala un paciente haciendo su mayor esfuerzo. Un descenso del flujo espiratorio máximo puede indicar que los bronquios están estrechos, incluso antes de que se manifiestan síntomas de asma.9
| Esta prueba puede hacer parte de un plan de acción para el asma, formulado por el médico, para hacer seguimiento al asma. Se debe considerar que el flujo espiratorio máximo está en su punto más bajo en la mañana y en su punto más alto en la tarde; si el paciente hace la medición solo una vez al día, se recomienda que también la haga en la mañana y antes de utilizar sus medicamentos.9,10 Prueba de medición de fenoFeNO significa «óxido nítrico exhalado fraccional». Una prueba de FeNO mide los niveles de óxido nítrico en una exhalación. El NO u óxido nítrico se produce en los pulmones cuando las vías respiratorias están inflamadas.11,12La medición del FeNO, junto con otras pruebas, la historia clínica y el examen físico, puede contribuir al diagnóstico de asma.12 |
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Referencias
National Jewish Health. (2019). Cómo identificar las causas del asma. Retrieved from NJH:
- https://www.nationaljewish.org/health-insights/espanol/como-identificar-las-causas-del-asma
American Lung Association. (2019, febrero). What causes asthma? Retrieved from - https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/asthma/asthma-symptoms-causes-risk-factors/what-causes-asthma.html
Asthma and Allergy Foundation of America. (2019). Asthma Diagnosis. Retrieved from AAFA: https://www.aafa.org/asthma-diagnosis/
National Asthma Council Australia. (2019, marzo). Diagnosing Asthma. Retrieved from - https://www.nationalasthma.org.au/understanding-asthma/diagnosing-asthma
Asthma and Allergy Foundation of America. (2017, diciembre). Lung Function Tests. Retrieved from AAFA: - https://www.aafa.org/lung-function-tests-diagnose-asthma/
NorthShore University HealthSystem . (2018, setiembre). Asma: Flujo espiratorio máximo y mejor medición personal. Retrieved from NorthShore University HealthSystem : https://www.northshore.org/healthresources/encyclopedia/encyclopedia.aspx?DocumentHwid=aa126622&Lang=es-us
Asthma and Allergy Foundation of America. (2019, diciembre). Peak Flow Meters. Retrieved from AAFA: - https://www.aafa.org/peak-flow-meters/
- Damiá, A. (2010). Óxido Nítrico en el asma ¿para qué sirve? Archivos de Bronconeumología, 46(4), 157-159.
Asthma UK. (2018, julio). Tests to diagnose and monitor asthma. Retrieved from Asthma UK: - https://www.asthma.org.uk/advice/diagnosis/tests/#Feno
- CO-4466
